Subsemnata <NUME_PRENUME>,
legitimata prin B.I. seria < > numarul < > eliberat de Pol. Galati,
domiciliata la adresa
<ADRESA> , municipiul Galati, judetul Galati,
declar ca sunt de acord ca firma <NUME_SOC> S.R.L. sa aiba sediul la
adresa
<ADRESA> , municipiul Galati, judetul Galati.
<DATA> , Galati
<NUME_PRENUME, semnatura>